나이든 뇌와 노쇠한 뇌
link  관리자   2021-10-27

나는 양로원과 만성질환 전문병원에서 거의 50년간 신경과의사로 근무하며, 알츠하이머병이나 그 밖의 치매에 걸린 노인들을 수 천명 넘게 진료했다.

그 과정에서 가장 인상 깊었던 점은 , 병리학적으로 유사한 빌병을 앓고 있는 환자들의 임상적 소견이 매우 다양하다는 것이었다.

그들이 겪는 증상과 기능장애는 변화무쌍했으므로, 무작위로 두 명을 선정해 볼 때 100% 동일한 경우는 단 한번도 없었다. 그럴 수 밖에 없는 것이, 신경학적 기능장애는 개인의 특징(기존의 강점과 약점, 지적능력, 기술, 생애경험, 성격, 습관적 스타일, 그리고 특정한 생활환경)과 상호작용함으로써 다양한 양상으로 전개될 수 있기 때문이다.

알츠하이머병은 처음부터 완전한 증후군으로 나타날 수도 있지만, 그보다는 고립적인 국소증상에서부터 시작되는 경우가 더 많다.

따라서 처음에는 소규모 뇌졸증이나 종양이 의심되다가, 나중에 가서야 알츠하이머병의 전반적인 특징이 뚜렷이 나타나게 된다. (알츠하이머병을 초기에 진단하는데 종종 실패하는 것은 바로 이 때문이다.)

초기 증상은 단독으로 나타나든 무더기로 나타나든 미세한 것이 보통인데, 구체적으로 미세한 언어 또는 기억 문제 (사물을 볼 때 적절한 이름이 잘 떠오르지 않음), 미세한 지각문제 (순간적인 환각이나 오지각misperception), 미세한 지적 문제( 농담을 잘 알아듣지 못하거나 주장을 따라가지 못함)가 있다.

그러나 일반적으로 알츠하이머병의 영향을 맨 처음 받는 것은 연합기능association function 인데, 이것은 가장 복합한 기능으로 뇌기능 중에서 가장 최근에 등장한 것으로 알려져 있다.














모든것은 그 자리에
올리버 색스











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